یـــــــــــــــاد مـــــجــنـــــــــون

چربی خون بالا از عوامل اصلی حمله های قلبی و مغزی در جامعه صنعتی بوده و به ‏صورت خاموش و بی علامت در طول سالیان منجر به این عوارض وخیم می شود. بنابراین ‏تشخیص زود هنگام و درمان مناسب اهمیت ویژه ای دارد. در تمام موارد رژیم غذایی ‏سالم، كاهش وزن بدن، فعالیت ورزشی منظم و ترك مصرف سیگار بعنوان اولین قدم ‏توصیه می شود؛  با این حال در موارد مقاوم و همچنین در موارد شدید درمان دارویی لازم ‏است. مضرترین جزء چربی خون نوعی از كلسترول آسیب رسان است كه در آزمایشگاه ‏بعنوان ‏LDL‏ گزارش می شود و هدف اصلی درمان، كاهش این جزء و افزایش جزء مفید ‏كلسترول یعنی ‏HDL‏ می باشد. گاهاً جزء تری گلیسیرید چربی خون بسیار افزایش یافته ‏است كه درمان را الزامی می سازد. ‏

استاتین ها شامل آتورواستاتین، لووستاتین، و سیمواستاتین (موجود در كشور) مؤثرترین ‏داروها در كاهش جزء ‏LDL‏ كلسترول بوده و اثرات اثبات شده ای در كاهش ابتلا به ‏حمله های قلبی و مغزی دارند و اثرات مفیدی برروی عروق دارند. بعد از شروع درمان با ‏این داروها آزمایشات دوره ای از چربی خون به عمل آمده و ممكن است نیاز به افزایش ‏میزان تجویز شده باشد. عارضه نادر ولی مهم استاتین ها عوارض كبدی و گاهاً عضلانی ‏است. آزمایشات دوره ای خون و توجه به علائمی نظیر ضعف، زردی و شلی عضلانی از ‏پیشگیری از این عوارض كمك كننده است. همراهی مصرف استاتین ها با سایر داروهای ‏پایین آورنده چربی نظیر نیاسین‎(niacin)‎‏ و یا مصرف الكل با افزایش خطر این عوارض ‏همراه است. كلوفیبرات‎(clofibrate)‎‏ و جمفیبروزیل‎(Gemfibrosil)‎‏ از گروه دارویی ‏فیبرات بوده و بیشتر منجر به كاهش تری گلیسیرید می شوند و در صورت صلاحدید ‏پزشك متخصص قابل تجویز می باشند. نیاسین‎(Niacin)‎‏ یك داروی پایین آورنده ‏چربی است كه در حال حاضر با توجه به عوارض زیاد مگر در موارد شدید كه نیاز به ‏استفاده از چند دارو می باشد استفاده كمی دارد. كلستیرامین یك پایین آورنده چربی ‏است كه به تنهایی قدرت كمی در پایین آوردن چربی خون داشته و معمولاً در موارد ‏مقاوم همراه با استاتین ها استفاده می شود. ‏

داروهای پایین آورنده فشارخون

فشارخون بالا از علل قابل پیشگیری حمله های قلبی ، نارسایی قلبی و نارسایی كلیوی ‏است. این بیماری به صورت خاموش و بی صدا در طول سالیان با آسیب عروقی باعث ‏عوارض فوق می شود. بنابراین تشخیص سریع و كنترل آن از اهمیت خاص برخوردار ‏است. در موارد خفیف ممكن است با تغییر شیوه زندگی به صورت ترك مصرف سیگار، ‏كاهش وزن و فعالیت ورزشی منظم و رژیم غذایی سالم و بهداشتی فشار خون كنترل شود ‏ولی در صورت عدم موفقیت و در موارد شدیدتر درمان دارویی باید سریعاً شروع شود. ‏گروه های مختلف دارویی در این رابطه مورد استفاده قرار می گیرند. شایع ترین داروهای ‏مورد استفاده در زیر مورد اشاره قرار می گیرند. ‏

‏1- داروهای مُدر(ادرارآور): یكی از شایع ترین گروه های مورد استفاده دارویی می ‏باشند‎.‎‏ این داروها از طریق كاهش حجم خون به واسطه خواص ادرار آوری منجر به ‏كاهش فشار خون می شوند. تنظیم میزان مصرف شده توسط پزشك كاملاً ضروری است. ‏چراكه مهمترین عارضه این داروها كاهش آب بدن (اصطلاحاً دهیدراتاسیون) ممكن ‏است در برخی افراد به ویژه سالمندان مشكل ساز شود. تكرر ادرار در اوایل شروع درمان ‏آزار دهنده است ولی به مرور زمان این عارضه كمتر می شود. به دلیل این عارضه بهتر ‏است این دارو قبل از خواب مصرف نشود. سرگیجه وضعیتی، تعریق و ضعف و بی حالی ‏از عوارض دیگر داروهای مُدر است و ممكن است ناشی از ایجاد كم آبی بدن باشد و در ‏صورت ایجاد باید به پزشك اطلاع داده شود. با توجه به تغییرات ایجاد شده در ‏الكترولیتهای خون ممكن است آزمایشات دوره ای لازم باشد. عارضه دیگر این داروها ‏ناتوانی جنسی در مردان می باشد. شایع ترین داروهای مُدر كه در كشور مورد استفاده می ‏باشند شامل هیدروكلرتیازید، تریامترن- اچ ،اسپیرینولاكتون و فوروزماید می باشند. ‏داروی فوروزماید خواص ادرار آوری قوی داشته و معمولاً در بیماران مبتلا به نارسایی ‏كلیه و نارسایی شدید قلب و موارد مقاوم فشار خون استفاده می شود. ‏

‏2- داروهای مهاركننده عصبی(سمپاتیك): اعصاب سمپاتیك منجر به افزایش ضربان و ‏قدرت انقباضی قلب و همچنین انقباض شریانها و در نتیجه افزایش فشارخون می شوند. ‏داروهایی كه قادر به مهار این اعصاب باشند باعث كاهش فشارخون می شوند. شایع ترین ‏داروهای مورد استفاده در این گروه شامل آتنولول، متوپرولول، پروپرانولول، كارودیلول ‏می باشند. ضعف و بی حالی و ناتوانی جنسی از عوارض شایع این داروها می باشند. گاهاً ‏این داروها منجر به كاهش شدید ضربان و یا بلوك قلبی می شوند و ایجاد ضعف و ‏سرگیجه شدید و احیاناً غش(سنكوپ) در بیمار علامت هشدار دهنده این عارضه می باشد ‏و مراجعه فوری به پزشك الزامی است. عارضه مهم دیگر این داروها تشدید تنگی نفس ‏در مبتلایان به آسم وبیماریهای انسدادی ریه می باشد كه گاهاً خطرساز است. در صورت ‏ابتلا به بیماریهای تنفسی پزشك خود را مطلع سازید. گاهاً داروهای مهاركننده سمپاتیك ‏منجر به اختلال در كنترل قند خون بیماران دیابتی می شود. در این زمینه با پزشك خود ‏مشورت كنید.‏

داروهای پرازوسین و ترازوسین نیز از طریق مهار عصبی سمپاتیك باعث كاهش فشار ‏خون می شوند. این داروها تأثیری به ضربان قلب نداشته و با كنترل قند تداخل ندارند و ‏ضمناً در مبتلایان به بزرگی پروستات كاربرد دارند. با این حال گاهاً منجر به افت شدید ‏فشار خون و سنكوپ می شوند. شروع دارو با مقادیر كم و ترجیحاً قبل از خواب (اولین ‏بار مصرف) توصیه می شود. ‏

‏3- گشادكننده های عروقی: این داروها برای كاهش درد آنژینی در مبتلایان به تنگی ‏سرخرگی قلب نیز كاربرد دارند. داروهای وراپامیل، دیلتیازم، نیفدیپین و آمیلودیپین از ‏طریق مهار كانال كلسیم باعث گشادی عروق و در نتیجه كاهش فشار خون می شوند. ‏وراپامیل و دیلتیازم باعث كاهش ضربان قلب شده و در نارسایی قلبی مجاز نمی باشند. ‏نیفدیپین  گاهاً منجر به افزایش ضربان قلب و تشدید نارسایی قلب می شود. آمیلودیپین از ‏نظر قلبی كم عارضه تر بوده و در بیماران نارسایی قلب و تنگی عروق كرونر قابل استفاده ‏می باشد. عارضه جانبی مشترك داروهای فوق، تورم اندام تحتانی بوده كه معمولاً كم ‏اهمیت است و در صورت نیاز با داروهای ادرارآور برطرف می شود. گشادكننده های ‏وریدی دیگر از قبیل هیدرالازین، مینوكسیدیل و … نیز موجود می باشند كه با توجه به ‏عوارض جانبی زیاد مگر در موارد خاص مورد استفاده قرار نمی گیرند. ‏

‏4- داروهای مهار كننده هورمون آنژیوتانسین ‏‎(ACEI)‎‏ : آنژیوتانسین یك هورمون ‏منقبض كننده عروقی است و داروهای مهاركننده ‌آن منجر به كاهش فشارخون می شوند. ‏شایع ترین داروهای مورد استفاده در این گروه كاپتوپریل و انالاپریل می باشند كه در ‏درمان نارسایی قلب نیز كاربرد ویژه دارند. در بیماران دیابتی مبتلا به فشارخون این گروه ‏دارویی با توجه به اثرات مفید ویژه، قدم اول درمانی می باشد. در 10-5 درصد بیماران ‏مصرف این داروها منجر به سرفه خشك و آزاردهنده می شود. عارضه نادرولی مهم این ‏داروها واكنشهای شدید آلرژی است كه به صورت تنگی نفس شدید همراه علائم ‏گوارشی تظاهر می كند.‏

لوزارتان با مكانیسم مشابه داروهای فوق منجر به كاهش فشار خون می شود با این ‏حال عارضه سرفه و واكنشهای حساسیتی توسط این دارو ایجاد نمی شود و در صورت ‏ایجاد این عوارض توسط كاپتوپریل و یا انالاپریل به عنوان جایگزین استفاده می شود. ‏یك عارضه مهم و مشترك بین داروهای فوق تشدید نارسایی كلیوی در برخی مبتلایان به ‏نارسایی پیشرفته كلیه و مخصوصاً مبتلایان به تنگی سرخرگی كلیه می باشد. در صورت ‏ایجاد علائم بی اشتهایی تهوع و استفراغ ،خواب آلودگی و تورم دور چشم و اندام ها با ‏احتمال ایجاد این عارضه حتماً به پزشك مراجعه فرمایید. ‏

كنترل فشار خون در موارد خفیف تا متوسط ممكن است توسط یك دارو قابل انجام باشد ‏ولی در موارد شدید اغلب نیاز به استفاده  بیشتر از یك گروه دارویی می باشد. گاهاً تا ‏رسیدن به فشارخون مناسب نیاز به چندین بار تغییر و یا تعویض دارو می باشد كه در این ‏موارد صبر وتحمل و اطمینان به پزشك توصیه می شود. ‏

داروهای تزریقی پایین آورنده فشارخون

این داروها در موارد بسیار شدید فشارخون  كه معمولاً همراه با علائم مغزی و یا قلبی می ‏باشد كاربرد دارند. بیمار تا كنترل مناسب فشارخون در بیمارستان بستری شده و از این ‏داروها استفاده می شود. سرم نیترات به صورت تزریق پیوسته وریدی وتزریق آمپول ‏فورزماید پركاربردترین داروهای تزریقی موجود برای كنترل فشار شدید در بیمارستانهای ‏كشور می باشند. ‏

نكته: كاهش فشار خون به صورت ناگهانی منجر به علائم سرگیجه ضعف و بی حالی شده ‏و آزاردهنده است. بنابراین برای كنترل فشارخون اغلب از مقادیر پایین دارو استفاده شده ‏و افزایش میزان دارو و یا اضافه كردن داروی جدید به تدریج انجام شده. گاهاً در موارد ‏شدید فشارخون، رسیدن به فشارخون مناسب باید در طی چند هفته انجام شود تا از ایجاد ‏این عوارض پیشگیری شود. صبر و حوصله و اطمینان به پزشك در این رابطه بسیار كمك ‏كننده است. ‏

هوسبازان وقتي زيبايي را مي بينند دوستش دارند اما عاشقان وقتي کسي را دوست داشته باشند او را زيبا ميبينند. افلاطون

موارد مصرف‌: اريترومايسين‌ به‌ عنوان‌جايگزين‌ پني‌سيلين‌ها در بيماراني‌ كه‌ به‌ اين‌داروها حساسيت‌ مفرط دارند، مصرف‌مي‌شود. همچنين‌، اريترومايسين‌ در درمان‌آنتريت‌ ناشي‌ از كامپيلوباكتر، پنوموني‌،بيماري‌ لژيونر، سيفليس‌، التهاب‌غيرگنوكوكي‌ پيشابراه‌، التهاب‌ مزمن‌پروستات‌، آكنه‌ ولگاريس‌ و براي‌ پيشگيري‌از ديفتري‌ و سياه‌ سرفه‌ مصرف‌ مي‌شود.

مكانيسم‌ اثر: اريترومايسين‌ يك‌آنتي‌بيوتيك‌ ماكروليد باكتريواستاتيك‌ باطيف‌ اثر ضد باكتري‌ شبيه‌ به‌پني‌سيلين‌هاست‌. اين‌ دارو از طريق‌ پيوندبا ريبوزوم‌هاي‌ باكتريايي‌ مانع‌ بيوسنتزپروتئين‌هاي‌ موجود در باكتري‌ و توقف‌رشد آن‌ مي‌شود.

فارماكوكينتيك‌: اين‌ دارو از راه‌ خوراكي‌بخوبي‌ جذب‌ مي‌شود، اما در برابر اسيدمعده‌ ناپايدار است‌. فراهمي‌ زيستي‌ اين‌دارو بسته‌ به‌ نوع‌ استرآن‌ 65 ـ 30 درصداست‌. پس‌ از جذب‌ به‌طور گسترده‌ دربافتها و مايعات‌ بدن‌ منتشر مي‌شود.متابوليسم‌ آن‌ كبدي‌ و دفع‌ آن‌ نيز عمدتاازطريق‌ ترشح‌ در صفرا است‌. اوج‌ غلظت‌سرمي‌ اريترومايسين‌ بسته‌ به‌ نوع‌ استرآن‌4 ـ 2 ساعت‌ پس‌ از مصرف‌ خوراكي‌حاصل‌ مي‌شود. نيمه‌ عمر اين‌ دارو 2 ـ 1/5ساعت‌ است‌ كه‌ در صورت‌ عيب‌ كار كليه‌ممكن‌ است‌ تا 5 ساعت‌ نيز افزايش‌ يابد.

هشدارها: در صورت‌ ابتلاي‌ بيمار به‌نارسايي‌ كبدي‌ يا كليوي‌، تاكي‌كاردي‌ بطني‌و پورفيري‌، با احتياط فراوان‌ مصرف‌شود.

‌راهنمايي هاي ‌مصرف‌‌
اريترومايسين را مي‌توان با شكم خالي همراه يك ليوان پر از آب مصرف كرد ولي در صورتي كه معده را ناراحت كند مي‌توان آن را با غذا خورد. ‌بهتر است دارو در نوبت‌هايي با فواصل زماني يكسان در شبانه‌روز مصرف شود تا سطح خوني آن ثابت باقي بماند. براي مثال، اگر لازم است روزي 4 بار اريترومايسين مصرف كنيد، نوبت‌ها بايد 6 ساعت فاصله داشته باشند (مثلاً 12 ظهر، 6 عصر، 12 شب و 6 صبح‌.) اگر اين برنامه با برنامه كار يا خواب شما تداخل داشت از پزشكتان بخواهيد در تعيين يك برنامه موِثرتر به شما كمك كند. ‌مهم است كه دارو را سر وقت و به‌طور كامل مصرف كنيد، حتي اگر احساس بهبودي ‌داريد. اگر پيش از اتمام دارو آن را قطع كنيد، ممكن است علايمتان عود كند. قرص‌هاي جويدني اريترومايسين بايد پيش از بلعيده شدن، جويده يا خرد شوند. ‌مي‌توان كپسول‌هاي طولاني‌رهش اريترومايسين را باز كرد و قرص دانه‌هاي ‌روكش‌دار داخلش را پيش از مصرف با يك غذاي نرم مخلوط كرد. اگر يك نوبت را فراموش كرديد، به مجردي كه به ياد آورديد مصرفش كنيد. البته اگر تقريباً موقع نوبت بعدي رسيده است، نوبت فراموش شده را رها كنيد و به برنامه ‌دارويي معمولتان بازگرديد. مقدار دارو را دوبرابر نكنيد.


عوارض‌ جانبي‌: تهوع‌، استفراغ‌، احساس‌ناراحتي‌ در شكم‌، اسهال‌، كهير، بثورات‌جلدي‌ و ساير واكنش‌هاي‌ آلرژيك‌، كاهش‌برگشت‌پذير قدرت‌ شنوايي‌ در صورت‌مصرف‌ مقادير زياد دارو، يرقان‌ انسدادي‌و عوارض‌ قلبي‌ با مصرف‌ اين‌ داروگزارش‌ شده‌اند.
همچنين در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف اريترومايسين، پزشكتان را مطلع سازيد‌:
حساسيت به اريترومايسين‌؛ بارداري يا شيردهي؛ مصرف داروهاي ديگر به ويژه استميزول، كاربامازپين، والپروئيك اسيد، سيكلوسپورين، داروهاي ضدانعقاد (رقيق‌كننده‌هاي خون مثل وارفارين‌)، و آنتي‌بيوتيك‌هاي ديگر (كلرامفنيكل‌)؛ ابتلا به يا سابقه بي‌نظمي ضربان قلب (آريتمي‌)، افت شنوايي، يا بيماري كبدي.

تداخل‌هاي‌ دارويي‌: غلظت‌ سرمي‌ديسوپيراميد در صورت‌ مصرف‌ همزمان‌با اريترومايسين‌ افزايش‌ مي‌يابد و ممكن‌است‌ موجب‌ بروز مسموميت‌ و آريتمي‌شود. اثر وارفارين‌ در صورت‌ مصرف‌همزمان‌ با اريترومايسين‌ ممكن‌ است‌افزايش‌ يابد. اريترومايسين‌ متابوليسم‌كاربامازپين‌، بروموكريپتين‌،تئوفيلين‌ وسيكلوسپورين‌ را مهار مي‌كند و ممكن‌است‌ موجب‌ افزايش‌ غلظت‌ سرمي‌ اين‌داروها گردد. اريترومايسين‌ متابوليسم‌ترفنادين‌ را نيز مهار مي‌كند و خطر بروزآريتمي‌ در بيمار را افزايش‌ مي‌دهد (ازمصرف‌ همزمان‌ اين‌ دو دارو بايدخودداري‌ كرد). اثر ديگوكسين‌ بر قلب‌ درصورت‌ مصرف‌ همزمان‌ با اريترومايسين‌ممكن‌ است‌ افزايش‌ يابد. غلظت‌ سرمي‌اريترومايسين‌ توسط سايمتيدين‌ افزايش‌مي‌يابد و اين‌ موضوع‌ احتمال‌ بروزعوارض‌ جانبي‌ و مسموميت‌، به‌ويژه‌ناشنوايي‌ ناشي‌ از اريترومايسين‌ راافزايش‌ مي‌دهد.

هنگام مصرف اريترومايسين ‌توصيه مي‌شود
حتي در صورت احساس بهبودي، اريترومايسين را به‌طور كامل مصرف ‌كنيد تا عفونت‌تان درمان شد و، از عود بيماري جلوگيري شود.
اريترومايسين ‌را دور از دسترس كودكان، و دور از گرما، نور مستقيم، و حرارت مرطوب نگهداري ‌كنيد (در اين شرايط اريترومايسين فاسد مي‌شود.) برخي از محلول ‌هاي ‌اريترومايسين پس از آماده شدن بايد در يخچال نگهداري شوند؛ دستورالعمل روي ‌بسته‌بندي دارو را بخوانيد. پيش از مصرف، شيشه محلول را به خوبي تكان ‌دهيد.
از پيمانه داخل جعبه دارو براي اندازه‌گيري مقدار دارو استفاده ‌كنيد.
اگر ظرف 3 روز از شروع درمان احساس بهبودي نداشته‌ايد با پزشكتان ‌مشورت كنيد.
هنگام مصرف اريترومايسين ‌نبايد
داروي تاريخ مصرف گذشته مصرف كنيد.
دارو را ناتمام قطع ‌كنيد، مگر به توصيه پزشك.

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: اريترومايسين‌ ومشتقات‌ خوراكي‌ آن‌ را بهتر است‌ با معده‌خالي‌ مصرف‌ كرد. اما در صورت‌ بروزتحريك‌ گوارشي‌ مي‌توان‌ دارو را با غذامصرف‌ نمود.

   یک تجربه برای داروسازان جدید التاسیس :

اگر دیدی که یک مرد تو داروخونه با گردن کج ایستاده تا مشتریان بروند و بعد تو رو  یواشکی به گوشه ای فرا میخونه بدون  که از ۳حالت خارج نیست :               

۱- یا دارو برای افزایش میل جنسی میخواهد                       

۲-یا تصمیم گرفته تا مثلا اعتیادش رو  ترک کند وراهنمایی میخواد 

      ۳-در غیر اینصورت شک نکن که  طرف بواسیر داره                    

   مخالفین وموافقین میتوانند نظرات وانتقادات  خودرا در کامنت دونی اعلام نمایند

با عصبانیت در حالی که تسبح اش را می گذاره تو جیبش میگه : تو سفارت کار می کردم ...      پسرش هم ناراحت بود می گفت کسی نمییاد پرستار  یه پیرمرد فراموشکار و بداخلاق مثل او بشه  پرستار برای خانمها زیاده اما برای مردها نه ... می گقت داروهای گرانش یک طرف ...  نگهداریش یک طرف و ... خرج خانه ای جدا که براش گرفتیم یک طرف   تازه پوشک هم براش میگیریم

هیچ کس هنوز نمی دونه در آلزایمر چه اتفاقی برای مغز می افته  شیمیایی است ویروسی یا یه پروتئین خاصی در مغز ساخته میشه فقط این معلوم شده که اگه بخواهیم جزو ۲۴ میلیون نفر آلزایمری در دنیا و چند میلیون نفری هم ایرانی مبتلا بهش نباشیم باید بیماریهایی مثل دیابت فشارخون بالا چربی خون بالا و افسردگی را هر چه سریعتر درمان  و بعد هم کنترل کنیم

چون اینا احتمال را بالا می برن در ضمن یادگیری زبان دوم و ارتباط با دوستان و خویشان و کتاب خواندن هم از آلزایمر پیشگیری می کنه ... خوب آخه مغز هم آدمه  چطور بدن با ورزش سالم می ماند ذهن هم به ورزش احتیاج داره !

راستی آلزایمر فقط فراموشی نیست این بیماران قضاوت و شناخت شان هم مختل می شه مثلا رادیو را می گذارن تو یخچال یا بشقاب غذا را میگذارن روی اجاق گاز یا خانمی که از هر انگشتش یه هنر می باریده حالا  زرشک و برنج و مرغ را با هم می ریزه تو قابلمه تا زرشک پلو با مرغ درست کنه .  اما

آلزایمر بیشتر بعد از ۶۰ سالگی بروز می کنه

آمار ایران میگه تو ۴ سال گذشته جمعیت ایران ۵ سال پیرتر شده و

۲۰ سال دیگه ۶۰ ساله به بالاها دو برابر میشن

مراقب باش .... دوست ندارم یه روز دیگه منو یادت نیاد

1- پروژسترون(ميني پيل):

در ايـن قـرصها تنها هورمون پـروژستـرون وجـود دارد- ويژه خانمهاي شيرده و يا مبتلا به
فشار خون بالا مي باشد. خانمهاي شيرده مي بايست 6
هفته پس از زايمان شروع بمصرف اين قرصها كنند. بـسـته
اين قرصها 28 عددي مي بـاشد. نحوه مصرف آنها روزي يك
قــرص سر ساعت معين از روز نخست قاعدگي ميباشـد و
پـس از اتـمـام بسـتـه مـصرف قرص بسته جديد بدون وقفه
آغـاز ميــگردد. در صورتي كه مصرف قرص كمتر از 3 ساعت
از زمان مقرر فراموش گردد بلافاصله پس از يادآوري آن قرص مصرف و مابقي قرصها نيز طبق روال مصرف ميگردد اما هرگاه مصرف قرص بيش از 3 ساعت به تاخير افتاد بلافاصله پس از يادآوري قرص فراموش شده مصرف گرديده و تا يك هفته ميبايد از يك روش ضد بارداري ديگر استفاده نمود. اثر اين قرصها از قرصهاي تركيبي پايين تر ميباشد.

2- تركيبي:

اين قرصها تركيبي از دو هورمون استروژن و پروژسترون ميباشد. اين قرصها خود به سه دسته تقسيم بندي ميگردند:

* منو فازيك(تك مرحله اي):
ميزان هورمونهاي استروژن و پروژسترون در تمام قرصها يكسان ميباشد.ق رصهاي LD وHD در اين گروه قرار دارند.

* دي فازيك(دو مرحله اي):
ميزان هورمونهاي استروژن و پروژسترون در دو مرحله تغيير ميكند.

* تري فازيك(سه مرحله اي):
ميزان هورمونهاي استروژن و پروژسترون در سه مرحله به تدريج افزايش مي يابد.

 
بسته بندي قرصهاي تركيبي نيز دو گونه ميباشد:

1- بسته هاي 21 عددي:

اين بسته ها حاوي 21 عدد قرص موثر ميباشد.

2- بسته هاي 28 عددي:

اين بسته ها حاوي 28 عدد قرص بوده كه 21 عدد آن موثر بوده و 7 عدد آن را قرصهاي خنثي تشكيل ميدهند. 7 قرص آخر تنها براي كمك به حافظه مصرف كننده ميباشد.

نحوه مصرف قرصهاي LD و HD
ـــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــــ

قرصهاي LD كرم رنگ بوده و دوز پايين دارند.

قرصهاي HD سفيد رنگ بوده و دوز بالا دارند.

نحوه مصرف:

از روز 5 قاعدگي مصرف قرصها آغاز ميگردد (خواه خونريزي قطع و يا ادامه داشته باشد). 21 روز قرصها سر ساعت معين مصرف گرديده و پس از اتمام بسته يك هفته (7 روز) مصرف قرص قطع گرديده و از روز هشتم مصرف بسته جديد قرص آغاز ميگردد. (خواه خونريزي قطع و يا ادامه داشته باشد)

در صورت فراموشي مصرف قرص:

1- هرگاه مصرف يك قرص فراموش گردد: به محض يادآوري قرص را مصرف كرده و قرصهاي بعدي را نيز در زمان مقرر مصرف كنيد.

2- هرگاه مصرف دو قرص متوالي فراموش گردد: به محض يادآوري 2 قرص را همزمان مصرف كرده و 2 قرص ديگر را همزمان روز بعد مصرف كنيد.مابقي قرصها را در زمان مقرر مصرف كنيد.تا يك هفته نيز از يك روش ديگر پيشگيري از بارداري استفاده كنيد.

3- هرگاه مصرف 3 قرص متوالي فراموش گردد: در اين صورت مابقي بسته قرص را بدور انداخته و همان روز مصرف قرصهاي بسته جديدي را آغاز كنيد. تا يك هفته نيز از يك روش ديگر پيشگيري از بارداري استفاده كنيد.

* معمولا پس از دو هفته از مصرف قرصهاي LD وHD ديگر حاملگي صورت نخواهد گرفت اما بهتر است ماه نخست مصرف اينگونه قرصها از يك روش ديگر پيشگيري از بارداري استفاده كنيد.
نحوه مصرف قرصهاي سه مرحله اي
ـــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــــــ

* بسته اين قرصها از 6 قرص نارنجي رنگ،5 قرص زرد رنگ و 10 قرص سفيد رنگ تشكيل شده است.

نحوه مصرف:

از روز نخست قاعدگي مصرف قرصها آغاز ميگردد و هر روز سر ساعت معين قرصها مصرف گرديده پس از اتمام بسته يك هفته مصرف قرص قطع گرديده و از روز هشتم مصرف قرصهاي بسته جديد آغاز ميگردد.

در صورت فراموشي مصرف قرص:

1-هرگاه كمتر از 12 ساعت از زمان مقرر مصرف قرص گذشته باشد: قرص فراموش شده را مصرف كرده و بقيه قرصها را در زمان مقرر بخوريد.

2- هرگاه بيشتر از 12 ساعت از زمان مقرر مصرف قرص گذشته باشد: قرص فراموش شده را نخورده و مابقي قرصها را در زمان مقرر بخوريد. تا تمام شدن بسته نيز از يك روش ديگر جلوگيري از حاملگي استفاده گردد.

* هرگاه براي بار نخست از اين قرصها استفاده ميكنيد در ماه اول از يك روش ديگر جلوگيري استفاده كنيد.

نكات مهم:

1-براي كاهش حالت تهوع ناشي از مصرف اينگونه قرصها بهتر است آنها را پس از غذا مصرف كنيد.

2-مصرف قرصها بايد هر روز در يك ساعت معين انجام گيرد.

3-هر گاه قرصها را بطور مرتب مصرف گرديد و يك دوره قاعدگي براي شما اتفاق نيفتاد نگران نباشيد اما اگر دو بار پياپي قاعده نشديد به پزشك مراجعه كنيد.

4-در مواردي اثر قرصهاي خوراكي جلوگيري از بارداري كاهش يافته و بايد از يك روش مكمل ديگر جلوگيري از بارداري استفاده گردد
اين موارد شامل:

* تداخل دارويي: مصرف آنتي بيوتيكها (مانند آمپي سيلين، پنسيلين، تترا سايكلين)،ق رصهاي آرامبخش (مانند ديازپام)، قرصهاي ضد سل، قرصهاي ضد تشنج، قرصهاي ضد انعقاد خون اثربخشي قرصهاي ضد بارداري را كاهش ميدهند.

* اسهال و استفراغ شديد نيز اثر بخشي قرصها را كاهش ميدهد و بايد از روش ديگر جلوگيري از بارداري استفاده گردد.

5- آزمايش نمونه از دهانه رحم (پاپ اسمير) در آغاز مصرف قرصهاي ضد بارداري و هر ساله براي خانمها ضروري ميباشد.

6-قدرت بارداري معمولا پس از 3 ماه از قطع قرصهاي ضد بارداري باز ميگردد. (اين زمان در افراد مختلف از يك ماه تا 6 ماه متغير ميباشد)

 
روش اورژانس جلوگيري از بارداري
ـــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــــــــ

هرگاه احتمال حاملگي ناخواسته در شما وجود دارد شما ميتوانيد تنها ظرف 72 ساعت از حاملگي جلوگيري كنيد:

1- روش نخست:

4 عدد قرص LD همزمان و سپس 12 ساعت بعد 4 قرص ديگر مصرف گردد.

2- روش دوم:

2 قرص HD همزمان و سپس 12 ساعت بعد 2 قرص ديگر مصرف گردد.

* بخاطر داشته باشيد از اين روش بيش از يك بار در هر سيكل قاعدگي نبايد استفاده گردد.

* همچنين مصرف اورژانسي اينگونه قرصها تعادل هورمونها را بشدت برهم زده و حالت تهوع شديدي در فرد پديد مي آورد

از ذکر علي مدد گرفتيم        آن چيز که مي شود گرفتيم
  از بوته آزمايش عشق          از نمره بيست صد گرفتيم

حضرت علی علیه السلام فر موند :

از تورات دوازده آیه بر گزیدم و به عربی با ز گرداندم و روزانه سه نو بت در آنهامی نگرم

1- ای آد میزاد تا آن هنگام که در تحت قدرت و سلطنت منی از شکوه  هیچکس پروا مکن و بدان که قدرت و سلطنت من بر تو همشیگی و جاویدان است

2- ای آدمیزاد تاآ نگاه که خز ینه ها از ارزاق پر دارم از نر سیدن روزی خو یش میندیش و بدان که خزاین من پیوسته پر خواهد ماند

3- ای آدمیزاد تا آن زمانی که مرا توانی یافت به هیچکس دیگر دل مبند و بدان که هر وقت مرا جویا شوی نیکو کار و نزدیک به خود خواهی یافت

4- ای آدمیزاد به حق خودم سو گند که من دوستدار توام پس به حقی که بر تو دارم سو گندت میدهم که دوستدار من باش

5- ایآدمیزاد همه چیز ترا به خاطر تو آفر یدم و ترا به خاطر عبادت خود پس مباد که در راه آنچه برای تو آفریدم از آنچه تو را برای آن آفریدم در گذری

6- ای آدمیزاد تا آن وقت که از صراط نگذ شته ایی از خشم من ایمن منشین

7- ای آدمیزاد ترا از خاک و پس از آن از نطفه و علقه و مضغه ساختم و آفر ینش تو مرا رنجی و دشواری نداشت اینک پنداری که از قرص نانی به تو در رنج و دشواری اندر شوم  

8- ای  آدمیزاد محض خاطر خویش بر من آشفته می شوی لیکن به خاطر من بر خود خشگمین و آشفته نمی گردی

9- ای آدمیزاد روزی تو بر من فر ض است و مرا نیز بر تو فرایضی است لیکن بدان که اگر در انجام فرایض نسبت به من سر پیچی کنی من نه آنم که از فر ض و عهده خویش سر باز پیچم

10- ای آدمیزاد هر کس ترا برای خودش می خواهد اما من ترا برای خودت خو اهانم پس از من مگریز

۱۱- هر گاه در برابر من به بندگی ایستادی چنان باش که بنده ایی خا کسار در برابر پادشاهی شکو همند ایستاده است و چنان باش که در منظر خویش مرا می یابی که اگر تو مرا نتوانی دید من ترا می بینم

بخوان و حالش ببر که اینچنین خدایی داری باهاش رفیق باش

دل را  ز  شرار عشق سوزاند علي(ع)     يک عمر غريب شهر خود ماند علي(ع)
     وقتي که شکافت فرق او در محراب       گفتند مگر نماز مي خواند علي(ع)

شرح بيماري
اسكلروز متعدد (اِم‌. اِس) يك‌ اختلال‌ مزمن‌ درگيركننده‌ بسياري‌ از عملكردهاي‌ دستگاه‌ عصبي‌. يك‌ سوم‌ بيماران‌ داراي‌ بيماري‌ خفيف‌ و غيرپيشرونده‌ هستند. در يك‌ سوم‌ ديگر بيماري‌ پيشرفت‌ آهسته‌اي‌ دارد و در يك‌ سوم‌ باقيمانده‌ پيشرفت‌ بيماري‌ سريع‌ است‌. اين‌ بيماري‌ بزرگسالان‌ جوان‌ (سنين‌ 40-20 سال‌) از هر دو جنس‌ را مبتلا مي‌سازد ولي‌ در خانم‌ها شايع‌تر است‌.
علايم‌ شايع‌
مراحل‌ زودرس‌:
اختلالات‌ چشمي‌ مبهم‌ نظير تاري‌ ديد يا دوبيني‌ متناوب‌
ضعف‌؛ اختلال‌ در راه‌ رفتن‌ يا حفظ‌ تعادل‌
اختلال‌ حسي‌ مبهم‌ يا كرختي‌ و گزگز كردن‌
مراحل‌ ديررس‌:
ضعف‌ قابل‌ توجه‌؛ لرزش‌
مشكلات‌ تكلم‌
بي‌اختياري‌ مدفوع‌ يا ادرار
نوسانات‌ خلقي‌ زياد
ناتواني‌ جنسي‌ در مردان‌ نوع‌ علايم‌ بين‌ بيماران‌ مختلف‌ بسيار متفاوت‌ است‌. گاهي‌ علايم‌ بيماران‌ به‌ اشتباه‌ به‌ مشكلات‌ روحي‌ يا عصبي‌ نسبت‌ داده‌ مي‌شود.
علل‌
علل‌ آن‌ ناشناخته‌ است‌. تحقيقات‌ در اين‌ باره‌ حاكي‌ از آن‌ است‌ كه‌ مولتيپل‌ اسكلروز (ام‌. اس‌) ممكن‌ است‌ ناشي‌ از يك‌ اختلال‌ خودايمني‌ يا يك‌ ويروس‌ داراي‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري آهسته‌ باشد. لكه‌هايي‌ از ماده‌ سفيد در مغز و نخاع‌ تخريب‌ شده‌ و نمي‌توانند تحريكات‌ عصبي‌ طبيعي‌ را منتقل‌ كنند.
پيشگيري
در حال‌ حاضر قابل‌ پيشگيري‌ نيست‌ ولي‌ دوره‌هاي‌ عود بيماري‌ با درمان‌ كوتاه‌ مي‌شود. از عفونت‌ كه‌ موجب‌ عود بيماري‌ مي‌شود پيشگيري‌ كنيد.
عواقب‌ مورد انتظار
گاهي‌ بهبود خودبه‌خود رخ‌ مي‌دهد. ولي‌ در بيشتر موارد، ام‌. اس‌ غيرقابل‌ علاج‌ است‌. علايم‌ آن‌ قابل‌ تسكين‌ يا كنترل‌ است‌، و اين‌ بيماري‌ اغلب‌ براي‌ ماه‌ها تا سال‌ها پايدار باقي‌ مي‌ماند. به‌ طور شايع‌ بيماران‌ تا 30-20 سال‌ پس‌ از بروز بيماري‌ زنده‌ مي‌مانند.
تحقيقات‌ علمي‌ درباره‌ علل‌ و درمان‌ اين‌ بيماري‌ ادامه‌ دارد و اين‌ اميد وجود دارد كه‌ درمان‌هايي‌ مؤثرتر و نهايتاً علايج‌بخش‌ عرضه‌ گردند.
عوارض‌ احتمالي‌
عفونت‌هاي‌ مجاري‌ ادرار ناشي‌ از اختلالات‌ دفع‌ مدفوع‌ يا ادرار
زخم‌هاي‌ فشاري‌ ناشي‌ از بستري‌ طولاني‌ مدت‌
يبوست‌ ناشي‌ از عدم‌ تحرك‌
درمان‌

اصولي‌ كلي‌
آزمون‌ خاصي‌ براي‌ تشخيص‌ اين‌ بيماري‌ وجود ندارد. بررسي‌هاي‌ تشخيصي‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ سي‌تي‌ اسكن‌، ام‌آرآي‌، پاسخ‌ فراخوانده‌ بينايي‌ (پاسخ‌ الكتريكي‌ نسبت‌ به‌ تحريك‌ يك‌ دستگاه‌ حسي‌)، آزمايش‌ مايع‌ نخاع‌ و معاينه‌ فيزيكي‌ باشد.
اين‌ بيماري‌ درمان‌ اختصاصي‌ ندارد. فروكش‌ بيماري‌ خودبه‌خود رخ‌ داده‌ و ارزيابي‌ ميزان‌ موفقيت‌ درمان‌ را مشكل‌ مي‌سازد.
حمايت‌هاي‌ روحي‌ رواني‌. تشويق‌ و اطمينان‌ دادن‌ به‌ بيماران‌ جهت‌ كمك‌ به‌ جلوگيري‌ از پيدايش‌ نااميدي‌ به‌ درمان‌ ضروري‌ است‌.
براي‌ ادراره‌ يك‌ زندگي‌ طبيعي‌ تا حدامكان‌ تلاش‌ كنيد ولي‌ خود را خسته‌ نكيند.
از محيط‌هاي‌ گرم‌، حتي‌ از دوش‌ آب‌ داغ‌ گرفتن‌، اجتناب‌ كنيد. گرما مي‌تواند به‌ طور موقت‌ علايم‌ را تشديد كند.
از ماساژ مكرر نواحي‌ درگير استفاده‌ كنيد. اين‌ كار به‌ پيشگيري‌ از ايجاد جمع‌شدگي‌ عضلات‌ كمك‌ مي‌كند.
از استرس‌ بپرهيزيد زيرا ممكن‌ است‌ علايم‌ را بدتر كند.
گذاشتن‌ سوند ادرار توسط‌ خود بيمار در موارد تخليه‌ ناكامل‌ مثانه‌
برخي‌ درمانگران‌ طبي‌ غيرمتعهد درمان‌هاي‌ اثبات‌ نشده‌ بي‌ارزشي‌ را ارايه‌ مي‌دهند. قبل‌ از صرف‌ هزينه‌ خود بابت‌ اين‌ درمان‌ها با گروه‌ پزشكي‌ خود در مورد درمان‌هاي‌ غيرمعمول‌ اين‌ بيماري‌ مشورت‌ كنيد.
بستري‌ كردن‌ بيماران‌ يا مراقبت‌ از آنها در آسايشگاه‌هاي‌ بيماران‌ بسته‌ به‌ شدت‌ بيماري‌ ممكن‌ است‌ لازم‌ باشد.
داروها
داروهاي‌ كورتوني‌ در طي‌ دوره‌هاي‌ عود بيماري‌ يا تشديد علايم‌.
سيكلوفسفاميد به‌ مهار واكنش‌ مضّر دستگاه‌ ايمني‌ كمك‌ مي‌كند.
شل‌كننده‌هاي‌ عضلاني‌ براي‌ كنترل‌ گرفتگي‌ عضلات‌
اينترفرون‌ و ساير درمان‌ها در دست‌ بررسي‌ قرار دارند. درمان‌هاي‌ جديدي‌ ممكن‌ است‌ به‌ زودي‌ عرضه‌ گردند.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
يك‌ برنامه‌ منظم‌ از تمرين‌هاي‌ فيزيكي‌ و فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي‌ ذهني‌ ضروري‌ است‌. درمان‌ فيزيكي‌ و بازتواني‌ عضلاني‌ با وسايل‌ مكانيكي‌ (استفاده‌ از بريس‌، عصا يا واكر) براي‌ غلبه‌ بر معلوليت‌هاي‌ فيزيكي‌ توصيه‌ مي‌گردد.
دوره‌هاي‌ منظم‌ استراحت‌ را برنامه‌ريزي‌ كنيد.
در صورت‌ امكان‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري جنبي‌ خود را ادامه‌ دهيد. مشاوره‌ با متخصص‌ مربوط‌ در اين‌باره‌ ممكن‌ است‌ سودمند باشد.
رژيم‌ غذايي‌
از يك‌ رژيم‌ غذايي‌ عادي‌ متعادل‌ شده‌، و البته‌ پر فيبر براي‌ پيشگيري‌ از يبوست‌، استفاده‌ كنيد.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌ تان داراي‌ علايم‌ اِم‌ اِس‌ باشيد.
بروز موارد زير در طي‌ درمان‌:
ـ اختلالات‌ بلع‌ يا تنفس‌
ـ تشديد ناگهاني‌ ضعف‌
ـ تب‌ و لرز، يا ساير علايم‌ عفونت‌

۲ - برای داشتن چشمان زیبا به زیبایی های مردم و خوبیهای آنها توجه کنید

۳ - برای خوش اندام ماندن غذایتان را با گرسنگان تقسیم کنید

۴ - برای داشتن موهای زیبا بگذارید کودکی هر روز آن را نوازش کند

۵ ـ برای داشتن فرم مناسب در حالی راه بروید که میدانید هرگز تنها نیستید

۶ - انسانها بیشتر از اشیا احتیاج به تعمیر نو شدن احیا شدن مرمت شدن و رهاشدن دارند هیچ وقت هیچ کدام را دور نریزید

۷ - به خاطر داشته باشید هرگاه به دست یاری نیاز داشتید همیشه یکی در انتهای دست خودتان پیدا میکنید

همین طور که سنتان بالا میرود شما متوجه میشوید که ۲ دست دارید یکی برای کمک به خودتان و یکی برای یاری دیگران

۸ - زیبایی یک زن به لباسهایی که میپوشدبه صورتش و به مدل مویش بستگی ندارد زیبایی یک زن در چشمانش پدیدار میشود چرا که آنها دروازه های باز قلبش هستند جایی که عشقش جای دارد

۹ - زیبایی یک زن در آرایشش نیست بلکه در زیبایی واقعی روحش اوست ، مهم این است که او مشتاقانه عشقش را نثار میکند

۱۰ - زیبایی واقعی یک زن با گذشت زمان افزایش می یابد

سوال‌هاي زير را از بچه‌هاي 5 تا 10 ساله پرسيده‌اند. اما انگارجواب‌هاي آنها خيلي بچگانه نيست!

بهترين سن براي ازدواج چند سالگي است؟«84 سالگي! چون در آن سن مجبور نيستيد کار کنيد و مي‌توانيد هي دراز بکشيد و فقط همديگر را دوست داشته باشيد.» جودي، 8 ساله

«مهدکودکم که تمام بشود، مي‌روم و براي خودم دنبال زن مي‌گردم!» تام، 5 ساله
در اولين قرار ملاقات، زن و مردها به هم چه مي‌گويند؟

«در اولين قرار ملاقات فقط به هم دروغ مي‌گويند و اين معمولا باعث مي‌شود که از هم خوش‌شان بيايد و يک قرار دوم بگذارند.» مايک، 10 ساله
مساله حياتي: بهتر است آدم ازدواج کند يا مجرد بماند؟

«دخترها بهتر است مجرد بمانند، اما پسرها بايد ازدواج کنند چون يک نفر را لازم دارند که دنبالشان راه بيفتد و تميز کند!» لينت، 9 ساله

«بابا اين چيزها سردرد مي‌آورد. من فقط يک بچه‌ام. من همچين بدبختي‌هايي نمي‌خواهم.» کني، 7 ساله
چرا دو نفر عاشق هم مي‌شوند؟

«هيچ کس نمي‌داند چه اتفاقي مي‌افتد، ولي من شنيده‌ام که يک ربط‌هايي به بويي که آدم مي‌دهد دارد، براي همين است که مردم اين قدر عطر و ادکلن مي‌خرند.» جين، 9 ساله

«مي‌گويند يکي به قلب آدم تير مي‌زند و اين حرف‌ها، ولي مثل اينکه بقيه‌اش اين قدر درد ندارد.» هارلن، 8 ساله
عاشق شدن چطوري است؟

«مثل يک بهمن که براي زنده ماندن بايد زود از زير آن فرار کني.» راجر، 9 ساله

«اگر عاشق شدن مثل يادگرفتن حروف الفبا سخت است، من يکي که نمي‌خواهم. خيلي طول مي‌کشد.» لئو، 7 ساله
نقش خوش‌تيپي در عشق

«اگر مي‌خواهيد کسي که در حال حاضر جزئي از خانواده‌تان نيست، دوستتان داشته باشد، خيلي مهم نيست که خوشگل باشيد.» ژوانه، 8 ساله

«فقط قيافه مهم نيست. من را نگاه کنيد. خيلي خوش‌تيپم. اما هنوز کسي پيدا نکرده‌ام که با من ازدواج کند.» گري، 7 ساله
«زيبايي يک چيز ظاهري است، نمي‌تواند خيلي ماندگار باشد.» کريستينه، 9 ساله                                                                    چرا عشاق دست هم را مي‌گيرند؟

«مي‌خواهند مطمئن شوند که حلقه‌هايشان نمي‌افتد، چون خيلي بالايش پول داده‌اند.» ديو، 8 ساله

 مگر می شود دريا را در اغوش کشيد؟

نمی دانم چه کنم. دلم می خواهد به استقبالت بیایم. ولی مگر می توان به استقبال باران رفت؟

می خواهم با تمام وجودم تو را در آغوش بگیرم و ولی مگر دریا را می توان در آغوش کشید؟

می خواهم از عمق وجودم فریاد بر آورم : خوش آمدی ای بهار دل ها ای شکوه رحمت خدا بر بندگان.

ای ماه مهمانی خدا ای رمضان! اما احساس کودکی را دارم که در برابر کوهی عظیم قرار گرفته و چاره ای جز سکوت و حیرت در برابر عظمت تو ندارم

فقط آهسته و نجوا گونه  با دلی سر شار از عشق زمزمه می کنم:

ای خدای رمضان به خاطر همه مهربانی هایت سپاس!!!

خدای من !

در این ماه مبارک رحمت تطهیر کننده ات را بر من فرو ببار تا سپید چون برف کوهساران شوم

و با تمام قلب،ذهن و روحم به تو عشق بورزم.

راستی دوستان عزیزم  در این ماه پر برکت  صلوات بر محمد و خاندان پاکش رو فراموش نکنید

التماس دعا

دکتر دلپاک

dr.delpak@yahoo.com

دیشب گریه کردم...

گریه ام از عجز بود

گریه ام از شرمندگی بود

گریه ام از دلتنگی بود

گریه ام از خضوع بود

خدایا گریه ام از برای تو بود

خدایا گریه ام به درگاه تو بود

تویی که دوست داشتن هایت تا ندارد

تویی که بزرگیت تا ندارد

خوبیت تا ندارد

خدا جون تو خیلی خدای خوبی هستی

 خدایی که حکمت کارهایت را خیلی دیر می فهمم

خدایی که تا یه کم بهم سخت می گیری ازت دلگیر می شم و ازت روگردان می شم.

 خدایی که ...

یکی گفت : وقتی به بچه ها می گی چقدر مامانتو دوست داری ؟ میگن: قد هوا.

خدایا منم بچه شدم و میگم: قد هوا دوست دارم

چند وقت است که برای خودم نیستم

چند وقت است که عاشقم

چند وقت است که لحظاتم پر شده است

چند وقت است بی خودی دلتنگ نمی شوم

چند وقت است که یافته ام را یافته ام

چند وقت است که دلم بزرگ شده است آنقدر که ...

چند وقت است که ...

آری چند وقت است ...

دانه خوب را انبار مي‌کني که چه؟
کهنه مي‌شود. مي‌پوسد. از دستت مي‌رود.
بپاش. بپاش بگذار سبز شود. يکيش بشود هفتادتا.

بله، اين رسم روزگار است. کلي‌بافي دردي از کسي دوا نمي‌کند. همه چيز را بايد از خودمان شروع کنيم. بهترکردن دنيا يک شعار بزرگ است و تنها وقتي رخ خواهد داد- اگر بدهد- که يکايک ما بهتر شده باشيم، چون دنيا مگر از چيزي جز من و تو و ما تشکيل شده؟
چاره‌ي کار چيست؟ نگاه مثبت به زندگي و تلاشي مدام براي بهتر رفتار کردن و بهتر ديدن و بهتر شنيدن و هنر اين است که در همه چيز و همه کار چنين باشيم. حتي در مشکلات و رخدادهاي ظاهرا تلخي همچون اختلاف و طلاق. مثلا در اين جور موارد مي‌شود مثل خيلي‌ها چشم بر همه چيز ببنديم و دهان باز کنيم و خطاب به کسي که از او جدا مي‌شويم و کس‌وکارش، هر چه دلمان خواست بگوييم و تا دم آخر، انتقام‌جويانه با آنان تا کنيم. خب، به اين ترتيب، دنيا همين جور که هست مي‌ماند و مي‌شود با لحظه‌اي تامل و تحمل، به اين بينديشيم که شايد اين آخرين بار است که چشم در چشم کسي مي‌شويم که سالي يا سالياني را با او سپري کرده‌ايم و حالا که، به هر دليل، از هم جدا مي‌شويم. کمي انساني‌تر، کمي آرام‌تر و کمي مهربانانه تر رفتار کنيم. به هر حال روزهايي فرا خواهد رسيد که آتش‌ها همه فروخواهد نشست و از عصبانيت‌ها چيزي نخواهد ماند و تنها چيز ماندگار، خاطرات خواهد بود- خاطره‌ي رفتارهاي بد، و خاطره‌ي رفتارهاي خوب.
نگاه مثبت به زندگي و زندگي مثبت، به هر حال، از همين تصميم‌هاي جزيي شکل مي‌گيرد و مي‌بالد و بارور مي‌شود و همين جورهاست که دنيا شايد، روزي روزگاري، بهتر و مثبت‌تر شود.
اگر بي‌آنکه خود را تغيير بدهيم، قصد تغيير دنيا را داشته باشيم يکهو چشم وا مي‌کنيم و مي‌بينيم دنيا، بي‌آنکه خودمان خواسته باشيم يا فهميده باشيم، تغييرمان داده و در اين هنگام، خود را موجودي منفعل و بي‌دست‌وپا و بي‌تاثير خواهيم يافت؛ و از آن پس، چيزي که تا پايان عمر همواره ما را خواهد آزرد همين واقعيت است.

نقرس تقريبا 5 درصد از كل موارد بيماري‌هاي مفاصل را شامل مي‌شود. اسيد اوريك در خون محلول است و از كليه به ادرار مي‌ريزد. چنانچه بدن ميزان زيادي اسيد اوريك بسازد يا اسيد اوريك كافي از بدن دفع نشود، سطح آن در خون بالا مي‌رود، در نتيجه با رسوب اين مواد، نقرس ايجاد مي‌شود. رسوبات اسيد اوريك كه توفوس نام دارد باعث ايجاد برآمدگي‌هايي زير پوست اطراف مفاصل مي‌شود. بعلاوه كريستال‌هاي اسيد اوريك در كليه جمع مي‌شود و ايجاد سنگ كليه مي‌كند.این بيماري در مردان 9 برابر شايع‌تر از زنان است. مردان بيشتر پس از بلوغ جنسي به آن مبتلا مي‌شوند كه نقطه اوج آن 75 سالگي است. در زنان نيز نقرس پس از يائسكي بروز مي‌كند.

                    در دلش خنده کنان دريا گفت ابر بارنده تو خود از مائي 

 يا عفونت قارچى يكى از شايعترين عفونتهاى واژن است وشايعترين علامت آن خارش شديد ميباشد علايم ديگر شامل ترشحات پنيرى وبدون بو ومقاربت دردناك است عوامل متعددى باعث تشديد آن ميشوند از جمله حاملگى ، قرصهاى جلوگيرى ، مصرف آنتی بيوتيك  وديابت . براى درمان  حتما بايد به پزشك مراجعه نمود اما  برای تخفيف علايم ميتوان از دوش واژينال بتادين استفاده كرد  .

2-تريكومونياز

 شايعترين علامت آن ترشحات زياد وبه رنك زرد مايل به سبز وكف آلود و بدبو  ميباشد . خارش وسوزش  قسمت خارجى دستگاه تناسلی ،  سوزش ادرار و مقاربت دردناك از علايم ديگر هستند دراين نوع عفونت ph واژن معمولا بالاى  ۵/ ۴  است و لذا برای تخفيف علايم ميتوان  از لگن يا دوش واژينال سركه استفاده نمود ولی برای درمان قطعی بايد به پزشك مراجعه نمود  . در اين نوع عفونت درمان همزمان همسر يا شريك جنسی  لازم است .

3- واژينوز باكتريال

يا واژينيت گاردنلايی شايعترين  نوع عفونت واژن ميباشد . در نيمی از موارد بدون علامت است  و در موارد علامتدار شايعترين نشانه آن  بوى بد ماهی است ، ترشحات زياد و سفيد ويكنواخت از ديگر علايم آن است .از آنجايی كه در اينحالت  ph  واژن معمولا بالای ۵ است ، برای تخفيف علايم ميتوان از دوش سركه استفاده نمود  ولی برای درمان قطعی بايد به پزشك مراجعه نمود .

هشدار براي خانمها

 در بسياري از موارد ديده شده ، مردهاي معتاد براي اين كه زن مورد نظرشان آنها را ترك نكند با روشهای بسيار زيركانه و پليد اقدام به معتاد كردن زن نموده اند تا زن نيز مبتلا شود و دليلي براي  ترکشان نداشته باشد.

 اين در مورد مردهاي زن دار ديده شده تا همسر شان طلاق نگيرد.

  حتي در مورد جوانهايي كه دوست دختر خود را معتاد كرده اند تا دختر به ازدواج با آنها تن دهد نیز دیده شده است.

 لذا خانمها اين زنگ خطر را جدي بگيرند و بسيار هوشيار و آگاه باشند و مطمئن باشند اين نوع ترس برايشان سودمند خواهد بود.

 مي خواستم روشهاي پليدي كه اين افراد بكار مي بندند را نيز عنوان كنم ولي دوستي گفت ممكن است بدآموزي داشته باشد و عده اي سوء استفاده كنند و در جهت منفي ياد بگيرند لذا فقط اكتفا می کنم به دادن هشدار و تاكيد مي كنم كه اين موارد بسيار ديده شده است  .

 خود را مصون از خطرات نپنداريد. هميشه خطر را در چند قدمي خود تصور كنيد تا گرفتار نشويد.

 براي همه آرزوي موفقيت و سلامتي دارم.

روز دارو ساز مبارک

با سلام و احترام خدمت دوستان عزيز

از اینکه کماکان ما را همراهی می فرمایید و باعث دلگرمی ما هستید از شما بسیار سپاسگزاریم. شهریور ماه و پنجمین روز آن سند افتخار ایرانیان به دلیل مولودی است که نام ایرانی ها را در جهان پرآوازه ساخت. ابوبکر محمد بن زکریای رازی که سالروز تولدش را به پاس خدمات این مرد بزرگ روز داروسازی در کشورمان نامیده ایم امروز باید الگوی جوانان این مرز و بوم در تحقیق و توسعه قرار گیرد. او با همه سختی های زمانه خویش دست به کار و تلاشی وسیع زد و در راه  به یادگار گذاشتن یادداشتهای علمی و تحقیقاتی خود که بعدها در قالب کتابی معظم به نام (الحاوی) منتشر شد و همچنین توصیفات کارهای بالینی خود در قالب کتاب (من لا یحضره الطبیب) و بر اثر کارهای فوق العاده ای نظیر کشف جوهر گوگرد و الکل حتی از سلامتی چشمانش هم گذشت.

امروزه نسل جوان و محقق کشورمان باید با الگو قرار دادن این عالم بزرگ و محقق گرانمایه با سختی ها مبارزه نموده و برای اعتلای میهن خود و با هدف خدمتی بزرگ به جامعه قدم های استوارتری در راه تحقیق و توسعه طب و علم داروسازی بردارند.

خوشبختانه در سالهای اخیر اخبار مختلفی از ابداعات و اختراعات دانشمندان ایرانی در مجموعه های مختلف داروسازی کشور اعم از دولتی و غیردولتی منتشر شده است. کشف داروهای مختلف و رساندن کشورمان برای تولید داروهای پرمصرف یا حیاتی به مرز خودکفایی از جمله این افتخارات بوده است.

بدون شک اگر دولتمردان حمایت بیشتری از بخش غیردولتی نمایند و با بهادادن عینی و عملی به محققین جوان و با سرمایه گذاری منطقی و دوراندیشانه به این حوزه بیشتر اهمیت دهند اگر فتح قله های علمی جهان را کمتر از قهرمانی ورزشکاران زحمتکش کشورمان ندانیم -  که البته آنرا قابل مقایسه هم نمی دانم -  مواهب بزرگی نصیب جامعه و کشورمان خواهد شد.

در این زمینه به نظر می رسد راه اندازی باشگاههای مختلف پژوهشی علمی با تکیه بر ظرفیتهای منطقه ای نقاط متعدد کشورمان در قالب دو نوع پروژه های بومی و ملی راهگشا و یک ضرورت باشد. امید است مسئولین ارجمند تصمیم ساز و تصمیم گیرمان با توجهی بیش از پیش به این موضوع زمینه پیشرفت بیشتری را فراهم آورند.

به رسم ادب بر خود لازم می دانم به همه همکاران ارجمند اعم از داروسازان ، پزشکان و.. که دربخشهای مختلف صنعت دارویی کشور مشغول خدمت هستند و کلیه داروخانه دارانی که به توزیع منطقی و صحیح دارو اهتمام می ورزند فرارسیدن روز داروسازی را تبریک عرض نموده و از درگاه خداوند متعال برای همه این عزیزان آرزوی توفیق ، سلامتی و شادکامی نمایم.

با احترام فراوان – دكتر دلپاك

dr.delpak@yahoo.com

خداي من!
اين منم و پستي و فرومايگي‌ام
و اين تويي با بزرگي و کرامتت
از من اين مي‌سزد و از تو آن ...
...چگونه ممکن است به ورطه نوميدي بيفتم در حالي که تو مهربان و صميمي جوياي حال مني.
...خداي من!
تو چقدر با من مهرباني با اين جهالت عظيمي که من بدان مبتلايم!
تو چقدر درگذرنده و بخشنده‌اي با اين همه کار بد که من مي‌کنم و اين همه زشتي کردار که من دارم.
...خداي من!
تو چقدر به من نزديکي با اين همه فاصله‌اي که من از تو گرفته‌ام.
...تو که اين قدر دلسوز مني! ...
...خدايا تو کي نبودي که بودنت دليل بخواهد؟
تو کي غايب بوده‌اي که حضورت نشانه بخواهد؟
تو کي پنهان بوده‌اي كه ظهورت محتاج آيه باشد؟
...کور باد چشمي که تو را ناظر خويش نبيند.
کور باد نگاهي که ديده‌باني نگاه تو را درنيابد.
بسته باد پنجره‌اي که رو به آفتاب ظهور تو گشوده نشود.
و زيانکار باد سوداي بنده‌اي که از عشق تو نصيب ندارد.
...خداي من!
مرا از سيطره ذلتبار نفس نجات ده و پيش از آنکه خاک گور، بر اندامم بنشيند از شک و شرک، رهايي‌ام بخش.
...خداي من!
چگونه نااميد باشم، در حالي که تو اميد مني!
چگونه سستي بگيرم، چگونه خواري پذيرم که تو تکيه‌گاه مني!
اي آنکه با کمال زيبايي و نورانيت خويش، آنچنان تجلي کرده‌اي که عظمتت بر تمامي ما سايه افکنده....
يا رب! يا رب! يا رب!».

التهاب لوزه ها می تواند در اثر عفونت لوزه ها ایجاد شود. لوزه ها خصوصاً در 3-2 سال اول زندگی در سیستم ایمنی نقش دارند و باعث تولید آنتی بادی می شوند. لوزه مکرراً باکتریها را از محیط اطراف گرفته و آنها را به سیستم ایمنی برای تولید آنتی بادی معرفی می کند ولی یک لوزه سالم عفونت را در خود نگه نمی دارد و سریعاً آنرا حذف می کند. گلو دردهای مکرر در بچه های دچار التهاب لوزه نشان می دهد که این دریچه ها در بین این دفعات درگیری و بیماری لوزه هایشان از عفونت پاک نمی شوند.
در تحقیقاتی که بعمل آمده مشخص شده کودکانی که مکرراً دچار حمله های التهاب لوزه می شوند ( مثلاً بیش از 4-3 مورد التهاب لوزه در سال برای چند سال متوالی ) در صورتیکه لوزه های آنها با جراحی بیرون آروده شود، دچار مشکلات کمتری خواهند بود.
عفونت باکتریال بینی و سینوسها نیز می تواند باعث گلو درد شود، زیرا ترشحات سینوس و قسمت بالای بینی از ناحیه پشت حلق تخلیه شده و می توانند عفونت را به ناحیه گلو منتقل کنند.

خطرناکترین عفونت گلو « اپی گلوتیت » نام دارد که کودک دچار التهاب اپی گلوت می شود و به علت التهاب شدید خطر مسدود شدن راه تنفسی و خفگی بچه وجود دارد و این عفونت یک اورژانس بوده و نیازمند توجه خاص می باشد. از علائم این عفونت بلع بسیار دردناک است ( که باعث جاری شدن آب دهان به بیرون بجای قورت دادن آن می شود. ) و صدای فرد حالت گرفته پیدا کرده ( بخاطر درگیری حنجره ) و تنفس مشکل می شود.

می گویند در زمان ابوعلی سینا شخصی مریض شد و به نزد وی برای معالجه رفت. بوعلی سینا با معاینه وی به او گفت که مریضی سختی دارد و دوایی هم برای آن موجود نیست و احتمالا تا سه روز آینده از دنیا خواهد رفت. مرد فوق العاده ناراحت و افسرده شد و به گمان اینکه سه روز بیشتر به پایان عمرش باقی نمانده قصد عزیمت به صحرا و بیابان کرد تا از خیال مرگ قدری آسوده شود و این سه روز نیز بگذرد. در راه چوپانی را دید. چوپان به او گفت : چرا از شهر خود دور می شوی؟ لااقل اگر هم قرار باشد از دنیا بروی خوب است در شهر خود و در میان اقوام خود باشی تا اینکه بدنت طعمه گرگها و حیوانات ولگرد شود. خلاصه چوپان مرد را راضی نمود که به شهر خود بازگردد اما به او گفت چون خسته و نحیف شده ای و من نیز باید به راه خود ادامه دهم سایه بانی را در اختیارت می گذارم تا در سایه آن قدری استراحت کنی و از شیری هم که تازه از گوسفندانم می دوشم بالای سرت می گذارم. قدری استراحت کن و شیر را بنوش و به شهرت بازگرد. چوپان رفت و مرد هم به خواب رفت. بعد از مدتی استراحت کاسه شیر را سرکشید و به سمت شهر خود بازگشت. رفت و برگشت او دو روز طول کشیده بود و یک روز هم در شهر سپری شد و با کمال تعجب ، مرد حال خود را بهتر یافت. نزد بوعلی سینا رفت و گفت : ای حکیم تو گفتی که من سه روز دیگر بیش زنده نیستم اما حال من بهتر شده است. بوعلی سینا به وی گفت تعریف کن که در این سه روز چه کرده ای؟ مرد که جریان خود و چوپان را تعریف نمود بوعلی به او گفت: در آن منطقه ماری وجود دارد که وقتی تو در خواب بودی احتمالاً زهرش را در شیر ریخته و تو آن را نوشیده ای و به این سبب است که حالت بهبود یافته!

از آن زمان به بعد به کسی که مریض است می گویند بیمار یعنی کسی که آن مار را ندارد : بی + مار